Legenda: Projetada mortes (em milhões) por causa em países de baixa renda.
Nota aumento de doenças não transmissíveis (laranja).
Crédito: Adaptado de Beaglehole R, Bonita R. Lancet. 2008 06 de dezembro; 372 (9654) :1988-96.
Saudações da China. Estou aqui em Xangai com outros líderes de pesquisa biomédica para duas grandes reuniões. O primeiro, que é o tema do meu blog, hoje, é sobre a saúde global. Assim, você pode esperar que haja muita conversa sobre a malária, influenza, Mers-CoV, o vírus Ebola, doença do sono, dengue, tuberculose, HIV / AIDS e outras doenças infecciosas. E esses são certamente temas de grande interesse para NIH e os nossos colegas ao redor do mundo. Mas este encontro particular é sobre um tipo diferente de ameaça à saúde global que está se tornando um problema crescente: doenças crônicas.
Embora as doenças infecciosas continuam a ser um problema significativo no mundo em desenvolvimento, o câncer, doenças cardíacas, obesidade, diabetes e outras doenças não transmissíveis estão entre as causas que mais crescem de morte e incapacidade em todo o mundo.Na verdade, quase três quartos dos 38 milhões de pessoas que morreram de doenças crônicas em 2012 vivia em países de renda baixa ou média. [1]
Para explorar e apoiar estratégias de pesquisa que visam travar esta onda, NIH ajudou a formar uma nova iniciativa de saúde global em 2009 chamou a Aliança Global para Doenças Crônicas (GACD). Membros fundadores do grupo incluiu agências nacionais de investigação de seis países: Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Austrália, China e Índia. Desde então, as agências de pesquisa da África do Sul, Brasil e União Europeia também se juntaram.
Pode parecer contra-intuitivo que como uma nação se torna mais rica, passando de baixa renda de média-baixa, o seu fardo de turnos de doenças transmissíveis (de) doenças infecciosas e parasitárias para condições crônicas, também conhecido como doenças não transmissíveis (DNT).No entanto, isso parece acontecer bastante previsível quando ocorre urbanização e da renda per capita aumenta, aumentando o poder de compra e permitir escolhas dietéticas e de estilo de vida que podem aumentar o risco de doenças não transmissíveis. Por exemplo, aumento do uso de tabaco e álcool, escolhas alimentares pouco saudáveis e uso de veículos motorizados e dispositivos eletrônicos que desestimulam a atividade física, pode aumentar as chances de desenvolver pressão arterial elevada (hipertensão), obesidade, aumento da glicemia e lipídios sanguíneos anormais . Por sua vez, esses fatores de risco intermediário aumentar as chances de doenças cardíacas, derrame, câncer, diabetes e doenças respiratórias.
Não só DNT tomar uma tremenda pedágio na saúde dos indivíduos, os seus custos econômicos podem causar sérios danos à economia de uma nação. Devido ao aumento das taxas de doenças não transmissíveis, China e Índia são esperados para perder $ 558000000000 e 237000000000 dólares, respectivamente, entre 2007 e 2017 [2]. Esses reveses econômicos podem contribuir para um ciclo de feedback negativo que corrói a serviços públicos de saúde e retarda futuro desenvolvimento socioeconômico.
A boa notícia é que muitas doenças não transmissíveis podem ser prevenidas através de mudanças de estilo de vida, como a redução do consumo de sal para a hipertensão, parar de fumar para o câncer e doenças do coração, ou ventilação fumaça de fogões para a doença de pulmão. Outras doenças não transmissíveis podem ser evitadas ou controladas por tomar medicamentos, como estatinas para o colesterol elevado ou metformina para o diabetes.
Para a sua primeira iniciativa, GACD decidiu se concentrar em pesquisa que explorar várias abordagens para prevenir a hipertensão. Embora a pressão arterial elevada não causa sintomas imediatos, é importante para o controle, porque é um dos principais contribuintes para ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e doença renal. Hipertensão projetos financiados por membros GACD estão em andamento na Argentina, Colômbia e Peru na América do Sul; China, Índia e Malásia na Ásia; as ilhas do Pacífico de Fiji e Samoa; e Gana, Quênia, Nigéria, Ruanda, África do Sul e Tanzânia, na África.
Por exemplo, em um estudo de toda a população que está sendo realizada na região de Tumbes no Peru, os pesquisadores NIH-financiados estão testando para ver se substituir o sal regular, alta de sódio com um substituto de sal (2/3 de cloreto de sódio, 1/3 de cloreto de potássio ) é eficaz na redução da pressão arterial. Outra equipe NIH-financiado em Gana é comparar a eficácia da abordagem baseada enfermeira da Organização Mundial da Saúde para o controle da hipertensão ao da abordagem médico normalmente usado em nações desenvolvidas. Enquanto isso, na Índia, Quênia e Tanzânia, pesquisadores apoiados por outros membros GACD estão usando a tecnologia smart phone para diagnosticar e monitorar pacientes com hipertensão, e testar se as intervenções por parte dos trabalhadores de saúde locais são eficazes.
Durante a reunião GACD em Xangai, líderes de todos os países participantes vão analisar os progressos, e olhar em frente para um outro esforço de pesquisa próximo destinada a impedir uma outra doença de estilo de vida: o diabetes tipo 2. Nascente em sintonia perigoso com a obesidade, diabetes atingiu proporções pandêmicas em muitas partes do mundo em desenvolvimento. E isso é uma situação muito preocupante, pois a doença é a principal causa de cegueira, danos nos rins e amputações, assim como um importante fator de risco para doenças cardíacas. Cerca de 347 milhões de pessoas no mundo atualmente tem diabetes [3] e em 2030, a Organização Mundial de Saúde estima que o diabetes será a sétima causa de morte.
Atenção global a DNT é, de fato crescendo. Em julho de 10-11, a Assembléia Geral da ONU vai rever os progressos alcançados na prevenção e controle de doenças não transmissíveis, uma vez que emitiu a sua Declaração Política sobre Doenças Não Transmissíveis em 2011. Nos últimos três anos, a OMS estabeleceu uma lista de nove metas de saúde para 2025 para reduzir as doenças não transmissíveis, acompanhado por uma lista de 25 indicadores para monitorar o progresso [4].
As doenças crônicas representam verdadeiramente uma enorme ameaça para o bem-estar de saúde e econômico de todos os povos do mundo. Mas se os líderes de pesquisa biomédica do mundo continuam a trabalhar juntos para construir uma base sólida de evidência científica para informar os esforços de saúde pública, e se os líderes nacionais assumir a responsabilidade de implementação de estratégias preventivas eficazes, devemos ser capazes de conter o aumento dessas doenças, e talvez até mesmo reverter as tendências.
References:
Links:
NIH Support: Fogarty International Center, National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, NIH Office of Behavioral and Social Sciences Research
FONTE: NIH DIRECTORS BLOG / TRADUÇÃO LIVRE (GOOGLE TRANSLATE)
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