Psicólogo é...

"Psicólogo é quem segura a mão do outro com o ouvido."

(Kenny Teschiedel)

Os efeitos da prática de psicoterapia na vida pessoal dos terapeutas

(Garra Rufa / Doctor Fish Animation)

Terapeutas experientes relatam os impactos positivos e negativos de seu trabalho em suas vidas e relacionamentos pessoais.

Um novo estudo, publicado em Psychotherapy Research, explora como ter uma carreira em psicoterapia afeta a vida pessoal dos terapeutas. Os temas identificados no estudo qualitativo, realizados com terapeutas na Noruega, mostram que a psicoterapia tem implicações complexas, tanto positivas como negativas, para a vida pessoal dos terapeutas.

"Esses temas trazem a sensação de que ser terapeuta pode potencialmente levar a abertura, crescimento, tolerância e criatividade, com o risco de ficar sobrecarregado com sentimentos de responsabilidade, inadequação e auto-dúvida que podem levar ao isolamento e ao desespero" escreva os autores, liderados por Marit Råbu, professor associado da Universidade de Oslo na Noruega.

Indivíduos com carreiras em psicoterapia, como com a maioria das carreiras, podem experimentar o propósito e o valor em seu trabalho, bem como o estresse e a insatisfação no trabalho que podem levar ao burnout. Nos últimos anos, mais pesquisas se concentraram em como os terapeutas são impactados pelo trabalho em suas vidas pessoais e como suas vidas pessoais, por sua vez, afetam seu trabalho clínico.

Um estudo descobriu que os psicoterapeutas estão mais satisfeitos e mais emocionalmente esgotados do que os psicólogos de pesquisa. Estudos também descobriram que o estresse do trabalho de terapia pode ser transferido para a vida pessoal e familiar dos terapeutas. "Os terapeutas são obrigados a se conectar, depois fiquem próximos, depois se separem de uma variedade de clientes regularmente. Esse tipo de padrão de trabalho pode ter um impacto na vida pessoal do terapeuta, incluindo a falta de disponibilidade emocional para os membros da família e a intolerância de relacionamentos "superficiais" com os amigos ", escrevem os autores.

A pesquisa também mostrou que o impacto de ser um terapeuta difere dependendo do estágio da carreira. Os estagiários muitas vezes relatam efeitos pessoais positivos devido a uma maior autoconsciência, enquanto os clínicos de meados da carreira tendem a se concentrar no estresse criado em seus empregos. Os terapeutas seniores são mais propensos a se concentrar nas maneiras como seu papel como terapeuta facilitou o crescimento pessoal.

O presente estudo procurou responder: "Como o psicoterapeuta em toda a carreira afetou sua vida pessoal?" Os pesquisadores entrevistaram 12 terapeutas seniores na Noruega utilizando o método qualitativo de análise temática. Os participantes incluíram 7 mulheres e 5 homens com idades variando de 68 a 86. Os participantes tiveram carreiras como psicoterapeutas por uma mediana de 40 anos.

"Para esses profissionais seniores, uma vida profissional que envolveu aproximar-se de outras pessoas englobava experiências que eles descreveram como enriquecedoras e pesadas".

Os autores identificam quatro temas organizadores:

Tema 1: "Foi um privilégio ter a oportunidade de conhecer e contribuir, e de poder crescer pessoalmente".

Os participantes relataram que seu trabalho clínico enriqueceu suas vidas pessoais. Os autores descrevem: "O lado emocional do relacionamento terapêutico, ser compassivo com o sofrimento ao longo do tempo, permitiu uma visão das forças e recursos de outros seres humanos".

Tema 2: "Enfrentar o sofrimento e a destruição tem sido um fardo".

Um participante ilustrou este tema afirmando: "O maior fardo é a responsabilidade e atender a tantos sofrimentos". Outro participante descreveu o impacto que esse fardo tem em sua vida pessoal: "Possuir tanta responsabilidade e aprender quanta solidão estes experiência dos pacientes. Com certeza, eu não sou capaz de não trazer um pouco para casa comigo. E isso tem um impacto na minha vida privada ". Os participantes também descobriram que o trabalho com clientes suicidas era especialmente drenado e pesado.

Tema 3: "Ser terapeuta teve um impacto nas minhas relações pessoais - para melhor ou pior".

Alguns participantes relataram que seu trabalho os ajudou a ser mais ousados ​​nossos extrovertidos, o que resultou em mais oportunidades para construir relacionamentos com outros. Por outro lado, um participante descreveu como o dreno emocional de seu trabalho impactou negativamente seu relacionamento com sua esposa: "Eu era um pouco sem contato. Isso significa que eu tinha dado tanto que eu estava escorrendo a mim mesmo. "Outro participante descreveu isso como:" Você povoa sua vida interior com pessoas com quem você não vive, e acho que isso pode ser uma barreira para outras pessoas. "

Tema 4: "Precisei construir uma maneira de viver que me permitiu continuar a fazer o trabalho".

Os autores descrevem este tema afirmando: "Os encargos associados a ser um terapeuta parecem exigir um trabalho ativo de autocuidado, e os terapeutas em geral falaram sobre como eles desenvolveram uma maior compaixão de si mesmo ao longo de suas vidas".

De acordo com os pesquisadores, o "conceito de equilíbrio entre o trabalho e a vida" não ofereceu um modo satisfatório de entender a forma como os terapeutas aprendem a administrar suas vidas ". Em vez disso, os pesquisadores descrevem como os clínicos" adquiriram uma capacidade para existir em realidades paralelas , e que uma das maneiras pelas quais eles conseguiram isso foi co-construir, com outras pessoas em suas vidas, um conjunto de práticas que lhes permitiram mover-se confortavelmente em contextos, como a mudança entre o trabalho e o lar ".

Os autores também observam a cultura em que os participantes realizaram a terapia: "Ser um terapeuta em um ambiente contemporâneo de cuidados gerenciados é susceptível de gerar fontes de estresse e satisfação que podem diferir de forma significativa das experiências de terapia de prática privada durante períodos de crescimento econômico. "Os autores identificam que um tema proeminente era um questionamento existencial sobre se as vidas e as carreiras dos participantes eram" tempo bem gasto ". Sugerem que as entrevistas feitas por terapeutas no início de suas carreiras tenham produzido uma perspectiva diferente e possivelmente menos otimista.

Os pesquisadores destacam que as primeiras descrições dos impactos de seus trabalhos pelos participantes foram extremamente positivas. Os autores concluem: "O resultado deste estudo reforça os resultados da pesquisa anterior, de que a vida pessoal dos terapeutas é enriquecida através de uma sensação de estar em um papel profissional privilegiado e valioso, caracterizado pela aprendizagem pessoal positiva em tais áreas de autoconsciência , desenvolvimento pessoal e qualidade de relacionamentos interpessoais ".

Råbu, M., Moltu, C., Binder, P.-E., & McLeod, J. (2016). Como a prática de psicoterapia afeta a vida pessoal do terapeuta? Um inquérito qualitativo sobre as experiências dos terapeutas seniores. Pesquisa de psicoterapia , 26 (6), 737-749, doi: 10.1080 / 10503307.2015.1065354 (Abstract)

Fonte: Made in America (Google Tradutor)

O poder da gratidão

Os psicólogos não devem ignorar a alma

Quando eu era um estagiário, os pacientes freqüentemente perguntavam se eles poderiam falar comigo sobre Deus.

Nos meus primeiros seis meses como estagiário de psicologia predoctoral no McLean Hospital, fui abordado por pelo menos 10 pacientes perguntando essencialmente a mesma pergunta: posso falar com você sobre Deus? Eles queriam discutir seus problemas não em termos psicológicos, mas em questões espirituais. Eu acho que o yarmulke na minha cabeça sugeriu que eu era uma pessoa apropriada para oferecer orientação.

Eu não estava. Eu sou um juiz ortodoxo praticante e um cientista clínico, mas não sou teólogo. Na época, eu nem tinha a permissão de meus supervisores para falar com os pacientes sobre suas vidas espirituais. Eu geralmente respondi sugerindo que o paciente perguntasse ao gerente de seu caso sobre uma visita de capelania, embora eu soubesse que o hospital não empregou um capelão no local.

Não era surpreendente que os pacientes quisessem falar sobre Deus. A ciência psicológica mostrou consistentemente que a espiritualidade pode moldar como alguém pensa. "A religião e a espiritualidade têm a capacidade de promover ou prejudicar a saúde mental", concluiu uma revisão da investigação em 2014 sobre espiritualidade e saúde mental. "Este potencial exige uma maior conscientização de assuntos religiosos por profissionais no campo da saúde mental, bem como atenção contínua na pesquisa psiquiátrica". Por que isso foi negligenciado?

Embora o trabalho de Sigmund Freud seja amplamente desacreditado, sua classificação de crença religiosa como "neurose" refletiu uma profunda antipatia em relação a qualquer coisa que insinuasse a metafísica. Os pacientes que professavam crenças religiosas eram vistos como doentes ou imaturos. Ter uma perspectiva espiritual foi considerado um problema patológico a ser direcionado no curso do tratamento.

Na minha carreira, não encontrei muita antipatia explícita em relação à religião. No entanto, as perspectivas de Freud ainda têm efeitos persistentes: os psiquiatras continuam sendo os menos religiosos de todos os médicos. Os clínicos tendem a desconsiderar a espiritualidade na prestação de serviços. Foi ensinado na escola de pós-graduação a deixar Deus no limiar da sala de terapia.

O resultado é um abismo entre profissionais e pacientes. Em 2015, publiquei um estudo que descobriu que 58% dos pacientes do meu hospital relataram interesse significativo em discutir a espiritualidade com seus clínicos. Essas discussões podem ser medicamente úteis, pois ajudam os pacientes a se envolver mais no processo de tratamento. Além disso, em outro relatório , a crença em Deus foi associada a uma redução significativa nos sintomas depressivos durante o tratamento.

Ignorar a espiritualidade em alguns casos parece uma forma de negligência. Recentemente, um paciente veio até mim com lágrimas em seus olhos e descreveu como ela se sentia irritada com Deus por amaldiçoá-la com um transtorno de humor severo. Mas ela também ansiava por consolo e conexão espiritual e estava ainda mais irritada no campo da psiquiatria por não lhe dar um local para lidar com preocupações espirituais.

Os clínicos que desejam discutir a espiritualidade com seus pacientes têm outra barreira a superar. Após anos de negligência, a maioria não tem treinamento sobre como educar o assunto de forma eficaz e culturalmente sensível. É por isso que o McLean Hospital criou recentemente um Programa de Espiritualidade e Saúde Mental, que eu direto, para atender às necessidades espirituais dos pacientes. O primeiro de seu tipo em qualquer hospital psiquiátrico não-sectário, estamos desenvolvendo formas de perguntar aos pacientes sobre suas vidas espirituais, capacitar clínicos para fornecer cuidados espiritualmente integrados e realizar pesquisas sobre a relevância da espiritualidade para a saúde mental. Nós também temos um capelão do hospital agora.

Dirigir-se à espiritualidade com pacientes psiquiátricos não requer um conhecimento detalhado das tradições e práticas religiosas. Desenvolvemos uma abordagem simples de duas questões que pode ser usada com todos os pacientes, independentemente da fé ou falta dela. Começamos perguntando "Você quer discutir a espiritualidade comigo?" Uma resposta negativa acaba com a intervenção; um sim desencadeia a segunda pergunta: "Como a sua espiritualidade é relevante para seus sintomas e tratamento?" A conversa normalmente decola a partir daí.

Para muitos pacientes, suas vidas espirituais fornecem esperança, significado, propósito e conexão com o divino. Tudo isso pode servir como um recurso para lidar com o sofrimento emocional. Mas a vida espiritual também pode ser uma luta. Alguns se sentem injustamente punidos por Deus, enquanto outros foram violados por indivíduos religiosos. E ter preocupações espirituais existenciais pode causar ou exacerbar a dor emocional.

Se os efeitos da espiritualidade são positivos ou negativos - ou ambos - as respostas dos pacientes a essa avaliação simples foram muito favoráveis. Não é incomum que os pacientes relatem em pesquisas de saídas hospitalares que a breve discussão sobre a vida espiritual foi o destaque do seu tratamento.

Não tenho certeza de que o campo da psiquiatria como um todo esteja pronto para evoluir para um ethos mais espiritualmente aberto. Mas, por enquanto, agradeço não apenas a permissão para falar com os pacientes sobre Deus, mas também o dever profissional de fazê-lo.

O Sr. Rosmarin, professor assistente da Harvard Medical School, é o diretor do Programa de Espiritualidade e Saúde Mental do Hospital McLean em Belmont, Mass.

Fonte: WSJ (Google Tradutor)

O poder da gratidão

Participação do Prof Armando Ribeiro no programa Vida Melhor da TV Rede Vida especial de Natal para falar sobre o poder da gratidão. A apresentadora Cláudia Tenório vibrou ao descobrir as novidades nos estudos científicos da Psicologia Positiva e do Poder da Gratidão para o bem-estar do corpo, mente / emoções e da espiritualidade. No final da entrevista, foi passado um vídeo emocionante de todos os membros da produção em agradecimento ao grande trabalho realizado durante o ano.

De acordo com a psicóloga e pesquisadora Dra Emma Seppala (autora do livro The Happiness Track) do The Center for Compassion and Altruism Research and Education da Universidade de Stanford (EUA) a gratidão tem efeitos mensuráveis na saúde física e emocional.

Segundo o blog da Harvard Health, existem diversas maneiras de se cultivar a gratidão em nossas vidas, sendo elas:

Escreva uma nota de agradecimento. Você pode se tornar mais feliz e nutrir seu relacionamento com outra pessoa, escrevendo uma carta de agradecimento que expressa sua diversão e apreciação do impacto dessa pessoa em sua vida. Envie, ou melhor ainda, entregue e leia pessoalmente, se possível. Tome o hábito de enviar pelo menos uma carta de gratidão por mês. De vez em quando, escreva um para você.

Agradeça alguém mentalmente. Não há tempo para escrever? Isso pode ajudar apenas a pensar em alguém que tenha feito algo agradável para você, e agradeço mentalmente o indivíduo.

Mantenha um jornal de gratidão. Tornar o hábito de escrever ou compartilhar com um ente querido sobre os presentes que você recebeu todos os dias.

Conte suas bênçãos. Escolha uma hora toda semana para se sentar e escrever sobre suas bênçãos - refletindo sobre o que foi certo ou o que você agradece. Às vezes, ajuda a escolher um número - como três a cinco coisas - que você identificará a cada semana. Ao escrever, seja específico e pense nas sensações que sentiu quando algo de bom aconteceu com você.

Orar. As pessoas religiosas podem usar a oração para cultivar a gratidão.

Meditar. A meditação consciente envolve concentrar-se no momento presente sem julgamento. Embora as pessoas muitas vezes se concentrem em uma palavra ou frase (como "paz"), também é possível se concentrar no que você agradece (o calor do sol, um som agradável, etc.).

Acupuntura em Cuidados de Saúde Mental

Desafios na pesquisa de acupuntura

Acupuntura é amplamente utilizada nos países asiáticos e ocidentais para tratar diversos problemas de saúde mental. Avaliar a eficácia clínica da acupuntura em estado deprimido e outros problemas de saúde mental coloca muitos desafios metodológicos devido as diferenças na gravidade e comorbidade de sintomas mentais, emocionais e físicos em populações estudadas; uso simultâneo de outros tratamentos convencionais ou da medicina complementar e alternativa; diferenças conceituais entre medicina chinesa e diagnósticos biomédicos; e o uso de protocolos de tratamento de acupuntura individualizados que refletem o equilíbrio "enérgico" do paciente. Esta publicação revisa as evidências para a acupuntura como um tratamento para depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e abuso de álcool. Uma publicação subseqüente irá rever a base de evidências para a acupuntura para cessação do tabagismo, abuso de narcóticos e insônia. 

A eletroacupuntura pode ter eficácia superior em comparação com a acupuntura convencional

Estudos controlados por Sham sugerem que a acupuntura convencional por agulha, a eletroacupuntura e a eletroacupuntura controlada por computador (CCEA) têm efeitos benéficos consistentes sobre o humor deprimido. Os achados de um estudo duplo-cego e controlado por placebo avaliam que a acupuntura manual tradicional (ou seja, agulhas na ausência de corrente elétrica) é um tratamento eficaz para o humor deprimido severo. No final do estudo de 8 semanas, 68 por cento dos 33 pacientes ambulatoriais do sexo feminino tratados com um protocolo de acupuntura especializado dirigido ao humor deprimido alcançaram remissão completa. No entanto, mulheres deprimidas pareadas em um grupo de lista de espera mostraram uma melhoria equivalente. Em um grande estudo multicêntrico de 6 semanas (241 indivíduos) pacientes deprimidos foram randomizados para receber eletroacupuntura mais placebo versus eletroacupuntura mais o antidepressivo (amitriptilina) ambos tratamentos demonstraram melhorias equivalentes no humor. A eletroacupuntura foi superior à amitriptilina em pacientes que não relataram ansiedade. Os pacientes tratados com eletroacupuntura apresentaram elevação significativa das concentrações plasmáticas de noradrenalina após um tratamento de 6 semanas, sugerindo que o mecanismo de ação da eletroacupuntura envolve estimulação da liberação de noradrenalina.

Conclusões não confirmadas pendentes por projetos de estudo melhorados

A eletroacupuntura usa modulação guiada por computador da freqüência e forma de onda da corrente elétrica fornecida através de agulhas de acupuntura. Os achados preliminares sugerem que altas freqüências (até 1.000 Hz) produzem respostas em pacientes deprimidos que podem ser superiores à acupuntura convencional e à eletroacupuntura convencional. Uma revisão narrativa de estudos controlados, estudos de resultados e relatos de casos publicados sobre a acupuntura como tratamento da ansiedade e humor deprimido apoiou que os estudos controlados por placebo produziram melhorias consistentes na ansiedade usando acupuntura regular e eletroacupuntura. Os achados da pesquisa sobre a acupuntura em estado de depressão e ansiedade devem ser considerados inconclusivos devido a falhas metodológicas, incluindo a ausência de escalas padronizadas de classificação de sintomas na maioria dos estudos, acompanhamento limitado e diferenças mal definidas entre os protocolos utilizados em diferentes estudos.

Uma revisão de ensaios prospectivos sobre a acupuntura como tratamento do transtorno de estresse pós- traumático (TEPT) identificou quatro estudos controlados por placebo e dois ensaios não-controlados de qualidade que atendiam aos critérios de inclusão. Um teste de alta qualidade incluído na revisão mostrou diferenças estatisticamente significativas entre o grupo de acupuntura e de lista de espera, mas diferenças não significativas entre a acupuntura e os indivíduos que receberam terapia cognitivo-comportamental (TCC). Os pacientes que receberam acupuntura ou TCC continuaram a reportar melhorias clínicas nos sintomas de TEPT 3 meses após o final do estudo. Essas descobertas são limitadas pelo pequeno número de testes que atendem aos critérios de inclusão (apenas um estudo revisado foi incluído na análise), a ausência de estudos controlados por placebo, o uso de diferentes projetos de estudo em todos os ensaios examinados e a baixa qualidade metodológica de muitos estudos.

Achados inconsistentes para a acupuntura na prevenção de recaídas

Os achados de pesquisa sobre a acupuntura para prevenção de recidiva no abuso de álcool são inconsistentes, refletindo diferenças na seleção de pontos de acupuntura, o protocolo de tratamento utilizado (ex. convencional versus eletroacupuntura), a freqüência dos tratamentos, a duração do tratamento total e a habilidade relativa ou treinamento especializado dos praticantes. Os achados positivos de dois ensaios controlados apoiaram a hipótese de que os protocolos de acupuntura específicos reduziram significativamente o desejo de álcool e a redução da taxa de recaída na recuperação de dependentes de álcool. No entanto, um ensaio controlado randomizado posterior não encontrou diferenças significativas nas taxas de "craving" ou recaídas entre um protocolo de acupuntura tradicionalmente usado para tratar a dependência, seja a estimulação transdérmica simulada em pontos aleatórios e um grupo lista de espera. 

Referências:

Psiquiatria médica chinesa: um manual de texto e clínico, de James Lake MD e Bob Flaws LAc https://www.amazon.com/Chinese-Medical-Psychiatry-Textbook-Clinical/dp/1891845179/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s= livros e qid = 1251744603 & sr = 1-1

Fonte: Psychology Today