Cuidado al paciente con enfermedad crónica

Cuidado al paciente con enfermedad crónica

Autores: Varios

Diana Marcela Achury Saldaña, Gloria Judith Sepúlveda Carrillo y Sandra Mónica Rodríguez Colmenares (Editoras)

Editorial: Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

Facultad de Enfermería

Fecha edición: Julio de 2010

ISBN: 9789587163599

Formato: Libro

Terminado: Rústica

Tamaño: 17 x 24 cm.

Número de páginas: 387

Reseña: El libro presenta trece temas, distribuidos en cinco secciones, cuyos autores se desempeñan en el ámbito colectivo y asistencial en Colombia, Chile y Brasil, países que comparten la problemática actual desatada por las enfermedades crónicas. La primera sección presenta un panorama general del contexto epidemiológico y político de las enfermedades crónicas; la segunda sección desarrolla propuestas de prevención, promoción en ámbitos innovadores y muestra la importancia de las redes sociales de apoyo en el cuidado y control de las enfermedades crónicas; la tercera sección se enfoca en el cuidado desde el abordaje psicosocial; la cuarta sección propone diferentes estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento, como el auto cuidado, la educación y la espiritualidad; por último, la quinta sección pone en evidencia el papel del profesional de enfermería en dos ámbitos novedosos: la atención domiciliaria y el cuidado paliativo.

Escribir es la mejor forma de socializar y hacer visible esta profesión. Los autores invitan a sus lectores a reflexionar, a través de cada uno de los capítulos del libro, sobre el cuidado que se está brindando, y esperan motivarlos a generar nuevas inquietudes y elementos para dar solución.

Tabla de contenido

Agradecimientos

Presentación

Introducción

Capítulo 1

Epidemiología de las enfermedades crónicas

Judith Sepúlveda Carrillo

Contexto histórico de las enfermedades crónicas

Concepto y clasificación

Factores de riesgo

Prevalencia de las enfermedades crónicas

Carga económica de las enfermedades crónicas

Enfermedades crónicas en Colombia

Seguimiento y control de las enfermedades crónicas

Bibliografía

Capítulo 2

Política pública y enfermedades crónicas

Sandra Mónica Rodríguez Colmenares

Las enfermedades crónicas afectan principalmente a los países de altos ingresos

Los países de ingresos bajos y medios deberían controlar las enfermedades infecciosas antes que las enfermedades crónicas

Las enfermedades crónicas afectan principalmente a las personas ricas

Las enfermedades crónicas afectan principalmente a las personas mayores

Las enfermedades crónicas afectan principalmente a los hombres

Las enfermedades crónicas son el resultado de modos de vida poco sanos

Las enfermedades crónicas no se pueden prevenir

La prevención y el control de las enfermedades crónicas son demasiado caros

¿Cuáles son las consecuencias económicas de las enfermedades crónicas y los factores de riesgo relacionados?

Bibliografía

Capítulo 3

Promoción de la salud y prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles en la dinámica de dos ámbitos de la vida cotidiana: escolar y laboral

María Belén Jaimes Sanabria y Sandra Patricia Ortiz Rodríguez

Factores determinantes de las enfermedades crónicas no transmisibles

Promoción de la salud y prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles

Marco conceptual de la propuesta de promoción de la salud y prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles en los ámbitos escolar y laboral

Promoción de la salud y prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles en el ámbito escolar

Estrategias específicas de promoción de enfermedades crónicas no transmisibles en el ámbito escolar

Promoción de la salud y prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles en el ámbito laboral

Bibliografía

Capítulo 4

El apoyo social y las personas con enfermedades crónicas

María Claudia Duque Páramo

La producción social y cultural de la salud. Las medicina y los sistemas de salud

Una mirada a tres modelos conceptuales en salud

Apoyo social. Experiencias en el modelo de la historia natural de la enfermedad

Apoyo social. Experiencias en promoción de la salud y en los determinantes sociales de la salud

Un cuidado de enfermería basado en la participación y la interacción de los diversos actores sociales

Bibliografía

Capítulo 5

Educación para las personas con enfermedad crónica

Diana Marcela Achury Saldaña

Contexto de la educación en personas con enfermedad crónica

Conclusiones

Bibliografía

Capítulo 6

Aspectos psicosociales de las personas con enfermedad crónica

Javier Fernando Quintero Olivar

Contextualización

Enfermedad crónica en la infancia

Enfermedad crónica en la adolescencia

Enfermedad crónica en el adulto

La familia y los pacientes con enfermedades crónicas

Aspectos psicológicos del paciente crónico

Una propuesta sistémica-ecológica y en red con los pacientes crónicos

El papel de la enfermería: un reto frente a lo interdiscip1inario

Conclusiones

Bibliografía

Capítulo 7

Manejo del estrés en pacientes con enfermedad crónica

Armando Ribeiro das Neves Neto

¿Qué es el estrés?

Principales síntomas del estrés

Fases del estrés

Estrategias para el manejo del estrés

Manejo holístico del estrés

Conclusiones

Bibliografía

Capítulo 8

La salud mental en pacientes con enfermedad crónica

Maribel Pinilla Alarcón

Generalidades

Consideraciones e intervenciones emocionales para el paciente con enfermedad crónica

Consideraciones e intervenciones emocionales para la familia del paciente con enfermedad crónica

Intervenciones específicas en pacientes con enfermedad crónica que producen mayores pérdidas o menazas

La información enfocada en las estrategias de afrontamiento más efectivas

El paciente con enfermedad mental crónica

Conclusiones

Bibliografía

Capítulo 9

Cuidado y autocuidado del paciente con enfermedad crónica

Alida Mireya del Pilar Chaves Reyes, Isabel Fonseca Bello y Priscila González Salcedo

Factores de riesgo de enfermedades crónicas no trasmisibles

Factores de riesgo de las enfermedades crónicas trasmisibles

Intervención de enfermería en el paciente con enfermedad crónica

Valoración de enfermería del paciente con enfermedad crónica

Diagnósticos enfermeros del paciente con enfermedad crónica

Planeación del cuidado de enfermería del paciente con enfermedad crónica

Actividades de enfermería y acciones de apoyo y educación para el paciente con enfermedad crónica y su cuidador

Evaluación de la intervención de enfermería en el paciente crónico

Conclusiones

Bibliografía

Capítulo 10

La espiritualidad en quienes viven enfermedad crónica

Clara Beatriz del Pilar Sánchez Herrera

¿En qué contexto se estudia la espiritualidad de las personas con enfermedad crónica?

El bienestar espiritual en personas con enfermedad crónica

¿Cómo intervenir corno profesional de enfermería en la práctica diaria para valorar y abordar las necesidades espirituales de las personas con enfermedades crónicas?

Bienestar espiritual en un grupo de personas colombianas con enfermedad crónica

Conclusión

Bibliografía

Capítulo 11

Los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica

Lucy Barrera Ortiz, Natividad Pinto Afanador y Clara Beatriz del Pilar Sánchez Herrera

Los cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica

Los cuidadores familiares de adultos con enfermedad crónica

Los cuidadores familiares de ancianos con enfermedad crónica

Conclusiones

Bibliografía

Capítulo 12

Rol del profesional de enfermería en el cuidado domiciliario

María Nelly Valladares Yáñez

Rol del profesional de enfermería en los cuidados domiciliarios

Etapas de la visita domiciliaria

Aspectos éticos que debe considerar el profesional de enfermería al proporcionar los cuidados domiciliarios

Conclusiones

Bibliografía

Capítulo 13

Enfermería en cuidado paliativo al paciente oncológico

Luz Esperanza Ayala de Calvo y Luz Helena Ortiz de Cuevas

Concepto de cuidado paliativo

Objetivos del cuidado paliativo

Cuidado de enfermería

Participación de enfermería en el control de síntomas

Cuidado de enfermería en los principales problemas del paciente con cáncer en cuidado paliativo

Cuidado de la familia del enfermo en cuidado paliativo

Conclusiones

Bibliografía

1° Congresso Internacional de Ciência, Ética e Educação Integrada

MENSAGEM DA PRESIDENTE

Prezados (as) Colaboradores, Participantes e Familiares,

Natal terá a honra de receber o 1º Congresso Internacional de Ciência, Ética e Educação Integrada (Em Natal: Vendo o que Não se Vê), multiprofissional, interdisciplinar, que acontecerá de 28 a 30 de outubro de 2010, no SERHS Grand Hotel, na via costeira.

Com o objetivo de informar e educar a comunidade acadêmica ou não, através de conhecimentos e esclarecimentos científicos e históricos, por intermédio de equipes multiprofissionais, integradas, com foco nas ações sociais desenvolvidas em comunidades do Brasil, baseadas em princípios morais, éticos e espirituais, sem dogmatizar, o congresso visa à formação integral do ser humano, atenção, capacitação e melhor qualidade de vida. Serão apresentados, em forma de pôster ou vídeo, projetos e programas sociais selecionados previamente e desenvolvidos para as comunidades.

O evento não tem fins lucrativos e conta com o apoio e / ou patrocínio de diversas Instituições de Ensino Médio e Superior, Universidades públicas e privadas, Ministérios, Fundações, ONGs, Entidades sociais, Secretarias Estaduais e Municipais, Empresas Públicas e Particulares.

A previsão de participação é de 800 inscritos, sendo 200 inscrições sociais para a comunidade de Natal, que receberá oficinas multiprofissionais e interdisciplinares. A instituição local responsável é a Academia Norte-Rio-Grandense de Letras e a UFRN, a nacional é o Instituto Brasileiro de Ética e Bioética, com sede em São Paulo, a FIOCRUZ /RJ e diversas Universidades internacionais apoiadoras (University of Bristol / UK, Modena e Parma / Itália, Universidade de Coimbra e Universidade Nova de Lisboa / Portugal, Université Du Québec à Montreal / Canadá, Universidade de Tübingen e Hannover / Alemanha), Universidade de Buenos Aires / Argentina, Universidade de Barcelona / Espanha, Bogotá / Colômbia, entre outras. Convidados representantes e palestrantes de Ministérios da Ciência e Tecnologia, da Educação, da Saúde, da Justiça, Secretarias Estaduais e Municipais do Rio Grande do Norte, de Educação, Saúde e Turismo, Governadoria e Prefeitura, bem como de Universidades Federais, destacando-se a UFRN / IINN-ELS e Universidades Privadas e instituições superiores de ensino locais e nacionais estão apoiando o evento.

Agradecemos todo apoio e colaboração recebida por todos para o congresso, de importância para Natal, o Brasil e outros países e nos colocamos à disposição para contatos e entendimentos necessários. BEM-VINDOS! Participem e tragam seus familiares, aproveitem a vivência integrada na nossa cidade acolhedora.

Atenciosamente,

Profª. Drª. Maria das Graças Melo de Araújo
Presidente do 1º Congresso Internacional de
Ciência, Ética e Educação Integrada e Equipe de Coordenação
(Em Natal: Vendo o Que Não Se Vê)


Mais informações:
http://www.congressinterceei.com/

Presenteísmo diminui produtividade de trabalhadores

Presenteísmo diminui produtividade de trabalhadores

por Daniela Lessa (Canal RH)

30 de setembro de 2010

O Brasil pode ter perdas de cerca de US$ 42 bilhões por ano por problemas relacionados ao presenteísmo, comportamento em que o profissional comparece à empresa mesmo com suas condições físicas e psíquicas rebaixadas e sua capacidade produtiva reduzida. O estudo é da Internacional Stress Management Association no Brasil (Isma-BR), que ouviu mil profissionais de 25 a 60 anos de idade, nas cidades de São Paulo e Porto Alegre.

“O problema acontece quando o medo de perder o emprego faz com que a pessoa trabalhe sem condições emocionais e mentais ou insatisfeita e desmotivada para executar suas tarefas; ela está no trabalho, mas não está presente”, afirma Ana Maria Rossi, presidente da Isma-BR e coordenadora da pesquisa.

Segundo a Isma-BR, 89% das pessoas que sofrem desse mal apresentam sintomas físicos como dores musculares, incluindo dor de cabeça; 72% sentem cansaço; 39% sofrem de distúrbio de sono e 28% têm doenças gastrointestinais. O principal objetivo da pesquisa foi avaliar as causas e consequências do estresse, tanto do ponto de vista do profissional, como do ponto de vista da empresa. Nos Estados Unidos as perdas com o presenteísmo chegam a US$ 150 bilhões por ano, segundo Instituto para a Saúde e a Produtividade.

No Brasil, o responsável pela área de saúde corporativa do CPH–Health, Ricardo De Marcchi, informa que 63% dos gastos empresariais com saúde são resultantes do presenteísmo, ainda que este seja um cálculo difícil de se fazer. “O absenteísmo é fácil de medir: se a pessoa faltou um dia e a empresa sabe quanto vale a hora dela, sabe quanto custou a falta e quanto representa aquele dia sem produzir; mas no presenteísmo, a pessoa está no trabalho, apenas não trabalha com toda sua capacidade”, explica.

Segundo De Marcchi, para a empresa evitar esse comportamento entre os funcionários deve buscar um melhor gerenciamento de saúde, com programas educativos e preventivos. “Tem gente que passa um ano sentindo dor de cabeça, mas nunca vai ao médico; a empresa deve incentivar essa pessoa a ir se tratar e permitir que ela falte um dia para resolver o problema de uma vez por todas”, explica e acrescenta: “Um dia de absenteísmo é menos custoso do que vários dias de presenteísmo”.

Desinteressados

De Marcchi lembra que existem dois tipos de presenteísmo. Um é o não desejado, decorrente de doenças e problemas emocionais; outro é o forçado, decorrente da falta de interesse pelo trabalho. “É o funcionário que vai ao trabalho, senta na frente do computador e ficar jogando.”

Atentos a esse profissional desinteressado, Alberto Ogata, presidente da Associação Brasileira de Qualidade de Vida (ABQV), e Cláudia Callé, consultora da Ricardo Xavier Recursos Humanos, ressaltam que a causa do presenteísmo não advém, apenas, de problemas de saúde física, mas também de males psíquicos, muitas vezes, decorrentes da má administração do estresse dentro da empresa. “Os gestores precisam compreender a importância das pessoas, entender os limites das equipes, não cobrar além do possível”, alerta Cláudia. Segundo ela, empresas com a cultura organizacional muito rígida estão mais sujeitas ao presenteísmo.

Em concordância com Cláudia, Ogata destaca alguns componentes organizacionais associados ao presenteísmo são o excesso de demandas no trabalho, pressão de tempo, estresse, insegurança no emprego. Ele também comenta que há questões pessoais não relacionadas à saúde que podem favorecer o presenteísmo, tais como dificuldades financeiras, falta de equilíbrio da vida pessoal e profissional, engajamento excessivo com o trabalho, entre outros.

Segundo o consultor em Gerenciamento do Estresse e Qualidade de Vida Armando Ribeiro das Neves Neto, identificar o presenteísmo por meio de um monitoramento constante do RH e de outros setores responsáveis pela qualidade de vida e saúde ocupacional dos colaboradores é uma atitude que a empresa deve adotar. Para ele, é papel dos líderes checarem o grau de satisfação dos seus colaboradores e desenvolverem atividades regulares para aumento da qualidade de vida, redução do estresse, saúde e bem-estar de todos, assim como é papel dos funcionários reivindicarem um ambiente de trabalho mais favorável ao desenvolvimento de suas atividades laborais.

Em relação à rigidez ou maleabilidade das empresas em compreender as faltas de funcionários por motivos de saúde ou emocionais, Ribeiro das Neves afirma que “as empresas compreensivas são as que mais se destacam na avaliação dos seus colaboradores como empresas com excelente clima organizacional e qualidade de vida; esta compreensão é uma estratégia do bem para aumentar o nível de satisfação dos trabalhadores, além de reduzir custos com acidentes no trabalho, diminuir a rotatividade, diminuir gastos desnecessários etc”.

O psicólogo destaca ainda que a ideia que os empregados serão mais faltosos se houver maior compreensão por parte da empresa é falha. “O abuso será uma constatação de que o clima organizacional está com problemas e que medidas educativas e especializadas devem ser tomadas, pois quem faz o que gosta e tem apoio e estímulo da organização não encontra motivos ou justificativas para se afastar do trabalho.”

Como reduzir o presenteísmo

Alberto Ogata, da ABQV, cita sugestões para as empresas combaterem o presenteísmos. Elas foram apresentadas por pesquisadores da Universidade de Michigan:

- Avaliação periódica de saúde e estilo de vida dos funcionários

- Avaliação de indicadores empresariais relacionados à saúde – presenteísmo, absenteísmo, acidentes no trabalho, doenças ocupacionais, custos de assistência médica

- Elaboração de um programa de qualidade de vida que busque o estilo de vida saudável e redução de fatores de risco

- Revisão das políticas internas para apoiar o equilíbrio da vida pessoal e profissional

- Avaliação ergonômica e clima organizacional

- Programas que ajudem os profissionais de baixo risco a permanecerem sadios

- Alinhamentos dos programas de suporte psicossocial e benefício-medicamento com a gestão de saúde e produtividade

Fonte: Canal RH

http://www.canalrh.com.br

Psicologia e Acupuntura...

A Acupuntura ramo da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) vem sendo amplamente absorvida pelos profissionais da saúde ocidentais, que buscam uma compreensão e terapêutica baseadas na visão holística destas abordagens.

 

A partir da resolução do CFP (Nº 005/2002) a Acupuntura torna-se mais uma estratégia terapêutica no leque profissional do psicólogo brasileiro. A criação da Sociedade Brasileira de Psicologia e Acupuntura (SOBRAPA) em 28/06/2002 e seu reconhecimento pelo Fórum de Entidades Nacionais da Psicologia Brasileira (FENPB) e do Conselho Federal de Psicologia (CFP) promoveram um rápido desenvolvimento do ensino, pesquisa e extensão da Acupuntura em Psicologia. As consequências destas ações já são visíveis na quantidade de contribuições científicas que foram apresentadas no “I Congresso Latino-Americano da Psicologia (ULAPSI)” em São Paulo – SP (2005) e no “II Congresso Brasileiro da Psicologia: Ciência & Profissão – Enfrentando as dívidas históricas da Sociedade Brasileira” em São Paulo – SP (2006) que contaram com mais de 30 apresentações de psicólogos-acupunturistas.

A Acupuntura como método terapêutico milenar é baseado nas concepções cosmogônicas da antiga cultura chinesa. Como um dos ramos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) com mais de 5.000 mil anos de história, a Acupuntura baseia-se em três grandes princípios: (1) o homem é estudado como indivíduo completo; (2) o homem responde ao Céu e à Terra (noção do Yin e do Yang) e (3) a vida do homem é regida pela regra dos Cinco Elementos (noção de concordância).

1- O homem é estudado como indivíduo completo

A medicina grega (Hipócrates) também via o homem como um todo. O meio ambiente, a dieta e suas emoções faziam parte da avaliação e cuidados médicos. Há pelo menos 100 anos no ocidente, a psicologia influenciou profundamente a medicina atual com teorias sobre o papel das emoções, pensamentos e comportamentos no processo de saúde-doença. Diversas abordagens, tais como: psicossomática, psicofisiologia, psicologia médica, psiconeuroimunologia etc. enfatizam o modelo biopsicossocial defendido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e a conexão mente-corpo passa a ser estudada com profundidade e através das metodologias científicas atuais.

2- O homem responde ao céu e à Terra

Para a Acupuntura (MTC) a energia vital (QI) é incluída na ídéia de unidade, base da filosofia e da MTC. Tanto o macro, quanto o microcosmo são regidos pelo QI (energia vital, sopro) que se manifesta em duas formas diferentes e complementares: a energia Yang (ex. positivo, forte, dinâmico, quente, claro, leve, homem) e a energia Yin (ex. negativo, fraco, estático, frio, obscuro, pesado, mulher). A MTC incorporou o princípio do Yin-Yang para explicar a fisiologia e a patologia humanas, considerando o corpo um todo organizado, composto de duas partes ligadas intimamente, porém opostas. Por exemplo, o coração, como estrutura anatômica é Yin, enquanto os batimentos e a circulação do sangue são Yang. No livro “Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo – Nei Jing” (475-221 a.C.) o processo saúde-doença é resultado do equilíbrio entre as energias Yin-Yang.

3- A vida do homem é regida pela Teoria dos Cinco Elementos

A teoria dos cinco elementos (madeira, fogo, terra, metal e água), fundamentada na observação e interpretação dos fenômenos da natureza, em que cada órgão tem suas funções representadas pelo elemento correspondente, como, por exemplo, o coração que, relacionado ao estado mental, é representado pelo Fogo, que, por sua vez, interfere na função do baço-pâncreas; e este é responsável pela re-absorção de nutrientes do organismo, equivalendo à Terra, produtora de alimentos, e assim por diante. Desse modo, um indivíduo estressado ou ansioso registra como consequência o aumento do apetite – logo é dito como “o Fogo (coração) afeta a Terra (baço)”.

A acupuntura é uma modalidade terapêutica que se utiliza de agulhas, moxas, massagem e outros instrumentos nos acupontos, atualmente se descobriu que estes métodos agem por meio da liberação de substâncias químicas no organismo. Como conseqüência, produz efeito analgésico e/ou antiinflamatório, aliviando assim a dor e outros sintomas decorrentes de determinadas doenças. A ciência atual vem apenas confirmando muitas das afirmações milenares da Acupuntura, ainda existem muitos mistérios que a ciência não consegue explicar. A visão da Acupuntura tradicional chinesa, baseada nas concepções de energia vital (QI), Yin-Yang e Cinco Elementos continuam a fundamentar a prática da acupuntura no mundo.

A Organização Mundial da Saúde (1979) apóia e recomenda a utilização da Acupuntura para diversas doenças, entre elas: ansiedade, depressão, insônia, neurose e nervosismo, doenças cardiovasculares, dor crônica, doenças psicossomáticas etc.

Como a idéia central da Acupuntura é conseguir fortalecer a pessoa como um todo (biopsicossocial), equilibrando a energia vital, através de estímulos sobre os acupontos, a resolução do CFP (005/2002) possibilita ao psicólogo-acupunturista associar mais este recurso terapêutico para o re-equilíbrio do ser humano.

A relação entre a Psicologia e a Acupuntura também é defendida por acupunturistas de renome internacional, tais como:

Jeremy Ross – “Quando o acupunturista for treinado e experiente nessas modalidades, o aconselhamento e a psicoterapia podem ser integrados ao sistema, caso sejam apropriados às necessidades do paciente. O autor realmente acredita que um dos desenvolvimentos mais promissores da acupuntura é a combinação flexível do trabalho de energia, meditação e aconselhamento” (2003, p. 5).

Giovanni Maciocia – “Assim, a Acupuntura apresenta uma influência profunda sobre os problemas emocionais e mentais, mas com limitações. No que se refere a problemas graves de ordem mental, a Acupuntura somente poderá auxiliá-los se combinada com o trabalho de um psicoterapeuta adequadamente treinado” (1996, p. VIII).

Por: Armando Ribeiro das Neves Neto

Artigo sobre o uso do biofeedback em Terapia Cognitivo-Comportamental

Biofeedback em terapia cognitivo-comportamental

Biofeedback in cognitive-behavior therapy

Armando Ribeiro das Neves Neto

Resumo

O objetivo deste artigo é descrever a utilização do biofeedback como um recurso terapêutico complementar à psicoterapia (Terapia Cognitivo-Comportamental). O biofeedback poderá oferecer aos profissionais da saúde mental uma nova ferramenta terapêutica, não-invasiva, não medicamentosa, que tem o potencial de ampliar o conhecimento sobre a interface corpo e mente, tornando a psicoterapia uma intervenção mais objetiva e ampliando o potencial humano para o controle das queixas psicossomáticas.

Descritores: Medicina do comportamento, Biorretroalimentação psicológica, Terapia cognitiva, Terapia comportamental, Psicoterapia, Estresse psicológico

Abstract

The aim of this paper is to describe the use of biofeedback as a therapeutic resource complement to psychotherapy (Cognitive-Behavioral Therapy). Biofeedback may offer mental health professionals a new therapeutic tool, non-invasive, non-drug, which has the potential to expand knowledge of the interface body and mind, making psychotherapy a more objective and expanding the human potential for control of psychosomatic complaints.

Keywords: Behavioral medicine; Biofeedback, Psychology; Cognitive therapy; Behavior therapy, Psychotherapy; Stress, psychological

Citação:
Neves Neto AR. Biofeedback em terapia cognitivo-comportamental. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo. 2010; 55(3):xxx.

Link:

http://intranet.fcmscsp.edu.br/files/file/AR6.pdf

 

Estresse pode diminuir chances de mulher engravidar, diz estudo

Helen Briggs

Repórter de Saúde, BBC News

Para cientistas, casais que querem ter bebês devem ficar relaxados

Um estudo científico mostrou, pela primeira vez, que altos níveis de estresse podem diminuir as chances de uma mulher engravidar.

Especialistas da Universidade de Oxford, na Inglaterra, mediram a quantidade de hormônios associados ao estresse em mulheres que tentavam engravidar naturalmente e concluíram que as mais estressadas tinham mais dificuldade em ficar grávidas.

Técnicas de relaxamento talvez ajudem alguns casais, mas são necessárias mais pesquisas sobre o assunto, diz a equipe.

O estudo, publicado na revista científica Fertility and Sterility, monitorou 274 mulheres saudáveis com idades entre 18 e 40 anos que tentavam ficar grávidas.

Especialistas já sabem que idade, hábito de fumar, obesidade e consumo de álcool interferem nas chances de gravidez, mas a influência do estresse é menos clara.

A equipe da Universidade de Oxford mediu dois hormônios vinculados ao estresse, a adrenalina e o cortisol, a partir de exames da saliva das participantes.

A adrenalina é liberada pelo organismo quando a pessoa está, ou julga estar, em situações ameaçadoras ou perigosas. O cortisol está associado ao estresse crônico.

As mulheres que tinham índices maiores de alfa-amilase na saliva (uma proteína que pode servir como indicador na medição de índices de adrenalina) apresentaram uma redução de 12% nas suas chances de engravidar nos dias férteis em comparação às que tinham os níveis menores do indicador.

Os pesquisadores não encontraram associações entre chances de engravidar e a presença do hormônio cortisol.

Ioga

Uma das integrantes da equipe responsável pelo estudo, a cientista Cecilia Pyper, da National Perinatal Epidemiology Unit da Universidade de Oxford, disse que o objetivo do trabalho é melhorar a compreensão dos fatores que influenciam a gravidez em mulheres saudáveis.

"Este é o primeiro estudo a revelar que um medidor biológico do estresse está associado às chances de uma mulher ficar grávida naquele mês", explicou Pyper.

"A descoberta reforça a ideia de que casais que estão tentando ter um bebê devem procurar ficar tão relaxados quanto possível".

"Em alguns casos, pode ser importante procurar técnicas de relaxamento, terapia e até ioga e meditação".

A pesquisa foi feita em colaboração com o Eunice Kennedy Shriver National Institute for Child Health and Human Development, nos Estados Unidos.

Ela é parte de um estudo maior, que tenta avaliar os efeitos do fumo, álcool e cafeína sobre as chances de gravidez.

Fonte: http://www.bbc.co.uk/portuguese/ciencia/2010/08/100812_estresse_gravidez_mv.shtml

Adversidades e estresse na infância levam a problemas de saúde no futuro, dizem estudos

Para especialistas, experiências podem deixar 'marcas duradouras'

Adversidades e estresse no início da vida podem levar a problemas de saúde no futuro e até mesmo à morte prematura, segundo uma série de estudos apresentados em um encontro da Associação Americana de Psicologia, na Califórnia.

Os estudos sugerem que o estresse na infância provocado pela pobreza ou por abusos pode levar a doenças cardíacas, inflamação e acelerar o envelhecimento celular.

Segundo os responsáveis pelas pesquisas, as experiências no início da vida podem deixar “marcas duradouras” sobre a saúde no longo prazo.

Em um dos estudos, pesquisadores da Universidade de Pittsburgh, nos Estados Unidos, analisaram a relação entre viver em pobreza e os sinais iniciais de doenças cardíacas em 200 adolescentes saudáveis.

Eles verificaram que aqueles que vinham de famílias mais pobres tinham artérias mais endurecidas e uma pressão sanguínea mais elevada.

Situações ameaçadoras

Uma segunda pesquisa do mesmo grupo mostrou que as crianças dos lares mais pobres eram mais propensas a interpretar uma série de situações sociais simuladas como ameaçadoras.

Elas também tinham pressão e batimentos cardíacos mais altos e apresentaram sinais mais fortes de hostilidade e raiva em três testes de laboratório.

Os resultados apoiam outras pesquisas que mostram uma ligação entre uma infância com alto nível de estresse e futuras doenças cardiovasculares, segundo a coordenadora dos estudos, Karen Matthews.

Segundo ela, ambientes imprevisíveis e com estresse levam as crianças a ficarem “hipervigilantes” em relação a percepções de ameaças.

“Interações com outros se tornam então uma fonte de estresse, que pode elevar o nível de estimulação, a pressão sanguínea e os níveis de inflamação e esgotar as reservas do corpo. Isso estabelece o risco para doenças cardiovasculares”, disse.

Expectativa de vida

Outro estudo apresentado na conferência mostrou que eventos na infância como a morte de um dos pais ou abusos podem tornar as pessoas mais vulneráveis aos efeitos do estresse na vida posterior e até mesmo reduzir a expectativa de vida.

Pesquisadores da Universidade de Ohio State analisaram um grupo de adultos mais velhos, alguns dos quais cuidavam de pessoas com demência.

Eles avaliaram diversos indicadores de inflamação no sangue que podem ser sinais de estresse, assim como o comprimento dos telômeros – fitas de DNA que se encurtam a cada vez que as células se dividem e que podem ter relação com doenças relacionadas à idade.

Os 132 participantes também responderam a um questionário sobre depressão e sobre abusos ou negligências sofridos na infância.

O estudo relacionou abusos físicos, emocionais ou sexuais durante a infância com telômeros mais curtos e níveis mais altos de inflamação mesmo após serem descartados outros fatores como idade, sexo, índice de massa corporal, exercícios, sono e se a pessoa era responsável por cuidar de alguém.

“Nossa pesquisa mostra que as adversidades na infância deixam uma sombra longa sobre a saúde da pessoa e podem levar a inflamações e envelhecimento celular muito antes do que em aqueles que não passaram por isso”, disse a coordenadora do estudo, Janice Kiecolt-Glaser.

“Aqueles que sofrem diversas adversidades podem encurtar sua expectativa de vida entre 7 e 15 anos”, afirmou.

 

Fonte: http://www.bbc.co.uk/portuguese/ciencia/2010/08/100816_estresse_infancia_doencas_rw.shtml

Palestra sobre fatores emocionais nas DII (ABCD-Guarulhos)

O Prof. Armando Ribeiro apresentou uma palestra sobre a importância dos aspectos emocionais nas doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa e doença de Crohn), tema de sua pesquisa de pós-graduação na disciplina de Gastroenterologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), na reunião mensal da Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn (ABCD) na sede da Associação Paulista de Medicina (APM), de Guarulhos (SP). Nesta foto, o coordenador da filial ABCD-Guarulhos o médico coloproctologista Dr. Wilton Schmidt Cardozo, a psicóloga Dra. Cleide Rodrigues de Castro e o Prof. Armando Ribeiro.